O dedo em gatilho, também conhecido como dedo engatilhado ou tenossinovite estenosante, é uma inflamação do tendão responsável por dobrar o dedo, que faz com que o dedo fique sempre dobrado, mesmo quando se tenta abri-lo, causando dor intensa na mão.

A inflamação crônica do tendão também pode provocar a formação de um nódulo na base do dedo, que é responsável por um estalido, parecido com um gatilho, durante o fechamento e abertura do dedo.

O dedo em gatilho tem cura na maior parte das vezes com o uso de exercícios de fisioterapia, mas, nos casos mais graves, pode ser necessário fazer uma cirurgia.

Veja também:

Alimentação diminui os sintomas de Artrite e Artrose

Principais sintomas do dedo em gatilho

• Dor na base dos dedos ou na palma da mão;
• Inchaço do dedo;
• Endurecimento do dedo;
• Dedo dobrado que, ao tentar esticar, produz um estalido doloroso parecido com um gatilho.

Geralmente os sintomas são mais intensos durante a manhã, devido à inatividade e aumento do inchaço que pode geralmente acontece durante a noite.

Os dedos polegar, médio e anelar são os dedos mais frequentemente afetados, mas a inflamação pode acontecer em qualquer dedo, especialmente em mulheres de meia-idade.

Como é feito o tratamento

Em casos leves, o tratamento do dedo em gatilho é feito através de fisioterapia, utilizando exercícios e massagens para fortalecer os músculos responsáveis por esticar a mão e os dedos, manter a mobilidade e aliviar o inchaço e a dor.

• Fazer repouso por 7 a 10 dias, evitando atividades manuais repetitivas e que necessitem de esforço;
• Usar uma tala própria durante algumas semanas que mantém o dedo esticado;
• Aplicar compressas quentes ou calor local com água morna, principalmente pela manhã, para aliviar a dor;
• Usar gelo por 5 a 8 minutos no local para aliviar o inchaço durante o dia;
• Passar pomadas anti-inflamatórias com Diclofenaco, por exemplo, para reduzir a inflamação e a dor.

Nos casos graves, em que a dor é intensa e dificulta a realização da fisioterapia, o ortopedista pode aplicar uma injeção de cortisona diretamente sobre o nódulo. Este procedimento é simples e rápido e tem o objetivo de aliviar os sintomas, principalmente a dor. No entanto, pode ser necessário repetir o procedimento e não é aconselhável usá-lo muitas vezes porque pode ocorrer enfraquecimento do tendão e risco de ruptura ou infecção.

Quando é necessário cirurgia

A cirurgia para dedo em gatilho é realizada quando as outras formas de tratamento não deram resultado, sendo feito um pequeno corte na palma da mão que permite ao médico alargar ou liberar a porção inicial da bainha do tendão.

Geralmente, este tipo de cirurgia é feito com anestesia geral no hospital e, por isso, embora seja uma cirurgia simples e de baixo risco de complicações, pode ser necessário ficar internado uma noite no hospital para garantir que o efeito da anestesia passa completamente. Depois disso, a recuperação é rápida, podendo-se voltar a realizar atividades leves com a mão em 1 a 2 semanas, sob orientação do ortopedista.

Possíveis causas

As causas mais frequentes para o surgimento do dedo em gatilho são:

• Realização de atividades repetitivas com as mãos;
• Diabetes descontrolada;
• Problemas reumáticos.

No entanto, na maioria dos casos a causa é desconhecida e o diagnóstico é feito por meio da observação da mão e da realização de exames complementares, como ultrassonografia ou ressonância magnética.