Unimed, Green Life e outras 10 operadoras tem planos suspensos pela ANS

Unimed, Green Life e outras 10 operadoras tem planos suspensos pela ANS

As empresas só poderão voltar a comercializar estes serviços serviços, para novos contratantes, se comprovarem melhoria no atendimento dos planos.

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) suspendeu temporariamente a comercialização de 31 planos de saúde de 12 operadoras por causa das reclamações relacionadas à cobertura assistencial aos usuários destes planos.

A medida começará a valer nesta sexta-feira (8/6) e protegerá cerca de 115,9 mil beneficiários – eles continuam a ter assistência regular a que têm direito, mas as operadoras só poderão voltar a vender esses planos para novos contratantes se comprovarem melhoria no atendimento destes serviços.

Entenda o caso

O Programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento faz a avaliação das operadoras a partir das reclamações registradas pelos beneficiários nos canais da ANS. Desta forma, foram consideradas as demandas (como negativas de cobertura e demora no atendimento) recebidas no 1º trimestre de 2018.

Reclamações sobre o atendimento dos planos


No trimestre compreendido entre janeiro e março de 2018, a ANS recebeu 15.655 reclamações de natureza assistencial por intermédio de seus canais de atendimento. Dessas, 13.999 foram levadas em consideração para análise pelo Programa de Monitoramento.

No período, 97% das reclamações recebidas foram resolvidas por meio da mediação feita pela ANS via Notificação de Intermediação Preliminar (NIP), garantindo resposta ao fato reclamado desses consumidores com agilidade. Para conferir a lista completa de planos suspensos, acesse aqui.

Juntamente com a suspensão, nesse ciclo, houve a reativação de 33 planos de 16 operadoras que restabeleceram os padrões de qualidade de atendimento e prestação de serviços aos usuários.

A ANS recebe reclamações mediante o telefone 0800 7019656.

Lista de operadoras e planos suspensos

GOOD LIFE SAÚDE LTDA

Registro ANS: 305995

Registro Produto Número de beneficiários
477224165 GOOD PRATA 505
702913996 GOOD 7000 15.280

 

UNIMED NORTE/NORDESTE-FEDERAÇÃO INTERFEDERATIVA DAS SOCIEDADES COOPERATIVAS DE TRABALHO MÉDICO

Registro ANS: 324213

Registro Produto Número de beneficiários
462927102 Coletivo Empresarial – Referência 5.918
464713111 COLETIVO POR ADESÃO 1.319
468492133 EMPRESARIAL PP ESPECIAL 1.479
471415146 COLETIVO POR ADESÃO ENFERMARIA 6.555
471416144 COLETIVO POR ADESÃO APART 1.197
474566153 COLETIVO POR ADESÃO PLUS – UNNE 564
474569158 COLETIVO POR ADESÃO BÁSICO – UNNE 7.226

 

AMI – ASSISTÊNCIA MÉDICA INFANTIL LTDA

Registro ANS: 328332

Registro Produto Número de beneficiários
475443163 Ouro I – Enfermaria 2.251
475444161 Flex I – Enfermaria 3.146
475600162 Master I – Enfermaria 1.268

 

ASSOCIAÇÃO AUXILIADORA DAS CLASSES LABORIOSAS

Registro ANS: 340146

Registro Produto Número de beneficiários
466019116 PRIME 1.301

 

PAME – ASSOCIAÇÃO DE ASSISTÊNCIA PLENA EM SAÚDE

Registro ANS: 342408

Registro Produto Número de beneficiários
475261169 SAFIRA 207 305
475509160 Safira 210 DF 407
475696167 Rubi 210 DF 1.238

 

GAMEC – GRUPO DE ASSISTÊNCIA MEDICA EMPRESARIAL DO CEARÁ LTDA.

Registro ANS: 347591

Registro Produto Número de beneficiários
458355088 Plano Standard VIP 2.590
462082108 Premium Enfermaria Individual/Familiar 2.020
462436100 Referência Coletivo por Adesão 535
462442104 Premium Enfermaria Empresarial 1.754

 

AMENO ASSISTÊNCIA MÉDICA S/S LTDA.

Registro ANS: 409464

Registro Produto Número de beneficiários
452442040 PLANO REGIONAL GLOBAL 11.508

 

LOTUS OPERADORA DE PLANOS ODONTOLÓGICOS LTDA.

Registro ANS: 415537

Registro Produto Número de beneficiários
465093110 SELO DENTAL 2

 

CAIXA SEGURADORA ESPECIALIZADA EM SAÚDE S/A

Registro ANS: 418072

Registro Produto Número de beneficiários
465446113 Saúde Vital-Co PAR 1.600
475050151 PRONTO P121 1.387

 

QUALLITY SAÚDE ASSISTÊNCIA MÉDICA AMBULATORIAL LTDA

Registro ANS: 418170

Registro Produto Número de beneficiários
466118114 PROSAUDE GOLD 27.810

 

ASSOCIAÇÃO SANTA CASA SAÚDE DE SOROCABA

Registro ANS: 418854

Registro Produto Número de beneficiários
412293993 Santa Casa Saúde-C/Franquia-Mod.Especial-RG 651
412295990 Santa Casa Saúde-C/Franquia-Mod.Especial-RI 880
412296998 Santa Casa Saúde-S/Franquia-Mod.Master-RJ 216
412303994 Santa Casa Saúde-S/Franquia-Mod.Especial-RR 2.903
412304992 Santa Casa Saúde-S/Franquia-Mod.Especial-RS 4.366

 

GREEN LIFE PLUS PLANOS MÉDICOS LTDA – EPP

Registro ANS: 420204

Registro Produto Número de beneficiários
477340163 PRATA 300 7.770